Востры цыстыт - сімптомы і лячэнне

Што такое востры цыстыт? Прычыны ўзнікнення, дыягностыку і метады лячэння падрабязна разбяром ў дадзеным артыкуле.

Вызначэнне хваробы. прычыны захворвання

цыстыт- гэта інфекцыйна-запаленчы працэс у сценцы мачавой бурбалкі, лакалізуецца пераважна ў слізістай абалонцы.

запаленне мачавога пузыра

Вострым цыстытам хварэюць пераважна жанчыны. Гэта звязана з анатама-фiзiялагiчных будынкам жаночага арганізма - у жанчын кароткая ўрэтра, вонкавая адтуліна ўрэтры размешчана бліжэй да прамой кішцы, чым у мужчын. Палова жанчын у свеце на працягу жыцця мелі, па меншай меры аднакратна, эпізод цистита. Ежегодно рэгіструецца больш за 30 млн новых выпадкаў цыстыту. Часцей за захворваннем пакутуюць жанчыны ва ўзросце ад 25 да 30 гадоў або старэйшыя за 55 гадоў.

Востры цыстыт - гэта стан, перш за ўсё якое ўзнікае ў небеременных жанчын пременопаузальных ўзросту, якія не маюць анатамічных і функцыянальных парушэнняў мочэвыводзяшчіх шляхоў, а таксама на фоне поўнага здароўя. У жанчын сталага веку мочеполовые сімптомы неабавязкова абумоўлены цыстытам.

Існуюць рэдкія неінфекцыйныя формы вострага цыстыту, звязаныя з фізічнымі ўздзеяннямі. Напрыклад іянізавальнае выпраменьванне пры праходжанні прамянёвай тэрапіі часта становіцца прычынай вострага прамянёвага цыстыту.

Асноўныя сімптомы:

  • болі ўнізе жывата;
  • частае хваравітае мачавыпусканне;
  • кроў у мачы;
  • пацямненне і памутненне мачы.

Пры тыповым развіцці вострага цыстыту агульнае самаадчуванне захоўваецца на здавальняючым узроўні, многія пацыенты працягваюць весці звычайнае паўсядзённае жыццё.

У большасці выпадкаў да развіцця вострага цыстыту прыводзіць жыццядзейнасцьбактэрый:

  • кішачнай палачкі - 70-95%;
  • радзей стафілакока - 10-20%;
  • клебсиеллы;
  • протея.

Існуе невялікая група цыстытаў, якія развіваюцца пасля прымянення медыцынскіх прэпаратаў. Тыповы прыклад ўзнікнення вострага цыстыту - які ўзнікае пасля внутрипузырного ўвядзення вакцыны БЦЖ (жывыя мікабактэрый вакцына штаму бацыл Кальмета-Герена) у мачавы пузыр пры імунатэрапіі неинвазивного рака мачавой бурбалкі.

Правакацыйнымі фактарамі для ўзнікнення вострага цыстыту з'яўляюцца:

  • пашкоджанне слізістай абалонкі мачавога пузыра;
  • варыкознае пашырэнне вен таза і, як следства, застой вянознай крыві;
  • гарманальны дысбаланс у арганізме;
  • агульнае пераахаладжэнне;
  • цукровы дыябет;
  • інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам;
  • гіпадынамія;
  • атлусценне;
  • мачакаменная хвароба;
  • анамальную пабудову мочэвыводзяшчіх шляхоў;
  • доўгае стаянне мачавога катетера.

Цяжарнасць таксама схіляе да развіцця вострага цыстыту - уплыў гармона прогестерона і здушэнне мачаточнікаў маткай абцяжарваюць працэс апаражнення мачавога пузыра, што прыводзіць да яго павелічэнні і застою мачы. Пры цяжарнасці павялічваецца колькасць крыві, якая праходзіць штохвілінна праз фільтры ў нырках. Нагрузка глюкозы на нырачныя канальчыкі становіцца празмернай, пагаршаецца яе реабсорбцыю (транспарт глюкозы з мачы зваротна ў кроў). У выніку канцэнтрацыя глюкозы ў мачы падвышаецца, змяняецца ўзровень pH мачы, тым самым ствараецца спрыяльны фон для росту бактэрый.

У мужчын востры цыстыт развіваецца рэдка і звычайна з'яўляецца ўскладненнем іншага захворвання, напрыклад ўрэтрыту або прастатыту, а таксама следствам адэномы прастаты.

Пры выяўленні падобных сімптомаў пракансультуйцеся ў лекара. Ня займайцеся самалячэннем - гэта небяспечна для вашага здароўя!

Сімптомы вострага цыстыту

З'яўленне сімптомаў вострага цыстыту носіць раптоўны характар, захворванне можа развіцца за некалькі гадзін. Часта пацыенты адзначаюць наяўнасць правакацыйнага фактару, напрыклад агульнага пераахаладжэння або сэксуальнай актыўнасці. Калі на працягу шасці месяцаў адбываецца два і больш вострых эпізоду, то ў такіх выпадках кажуць пра рэцыдывавальным цыстыце.

Найбольш частыя праявы вострага цыстыту:

  • частае хваравітае мачавыпусканне (больш за 6-8 раз у дзень);
  • мачавыпусканне малымі порцыямі;
  • ілжывыя пазывы да мачавыпускання;
  • рэзі пры мачавыпусканні;
  • болі ўнізе жывата, над улоннем ў праекцыі мачавой бурбалкі, зрэдку якая аддае ў пахвіну;
  • рэдка / часам прымешка крыві ў мачы;
  • рэдка / часам ўздым тэмпературы цела 37-37, 5 градусаў.
  • памутненне мачы са з'яўленнем непрыемнага паху.
сімптомы цыстыту

Часта ў маладых жанчын сімптомы вострага цыстыту могуць быць звязаныя з палавым актам, з'яўленнем новага палавога партнёра, выкарыстаннем сперміціды, наяўнасцю камянёў у нырках ці анамалій мочэвыводзяшчіх шляхоў, цукровага дыябету і інш.

Патагенез вострага цыстыту

Пранікненне патагенных мікраарганізмаў у мачавая бурбалка магчыма наступнымі шляхамі:

  • узыходзячым па мачавыпускальным каналу - самы часты шлях, пры якім уропатогены пранікаюць у мачавыпускальны канал з паверхні скуры пахвіны, са слізістай похвы, з навакольных ўрэтру тканін і з кішкі, а далей падымаюцца па слізістай мачавыпускальнага канала ў мачавы пузыр;
  • сыходзяць з нырак - пры запаленчых захворваннях нырак (піяланефрыце і яго тэрмінальнай стадыі - пионефрозе);
  • з токам лімфы з палавых органаў - пры сальпингоофорите, эндаметрыце, параметраў (запаленні адпаведна маткавых труб і яечнікаў, слізістай абалонкі маткі і злучальнай тканіны, навакольнага матку);
  • гематагенным (з крывёй) - сустракаецца рэдка, магчымы пры нядаўна перанесеных інфекцыйных захворваннях;
  • прамым - пры наяўнасці мачавых свіршчоў, катэтэрызацыі мачавой бурбалкі і правядзенні цистоскопии (эндаскапічны метад дыягностыкі захворванняў мачавой бурбалкі).

Пасля траплення уропатогенных на слізістую мачавой бурбалкі адбываецца іх фіксацыя і "супрацьстаянне" ўзбуджальніка ахоўным клетак слізістай абалонкі органа. Фіксацыя уропатогенных да слізістай абалонцы ажыццяўляецца за кошт так званых адгезинов - варсінак, сярод якіх найбольш вывучаны тып 1, Р і S. Тып 1 - гэта маннозо-адчувальны тып. У далейшым зафіксаваныя уропатогены на слізістай абалонцы мачавой бурбалкі пачынаюць фармаваць над сабой ахоўную биоплёнку. Дзякуючы биоплёнкам уропатогены могуць заставацца дастаткова доўга непаражальнымі і перыядычна выклікаць абвастрэння цыстыту.

бактэрыі ў мачавой бурбалцы пры цыстыце

Доўгі знаходжанне і размнажэнне бактэрый прыводзіць да неадэкватных апаражненню мачавой бурбалкі, застою мачы, раскладанню і назапашвання таксічных рэчываў, у тым ліку прадуктаў жыццядзейнасці бактэрый.

У мачавой бурбалцы з'яўляюцца прыкметы запаленчага працэсу - боль у сувязі з раздражненнем болевых рэцэптараў у падслізістага пласце, ацёк і пачырваненне слізістай, лакальнае павышэнне тэмпературы ў мачавой бурбалцы і парушэнне яго функцый. Пры пранікненні бактэрый у падслізістага пласт магчыма разбурэнне микроциркуляторного рэчышча з развіццём гемарагічнага цыстыту, пры якім кроў з пашкоджаных дробных сасудаў выліваецца ўнутр мачавой бурбалкі, з-за чаго ў мачы з'яўляюцца прымешкі крыві.

Класіфікацыя і стадыі развіцця вострага цыстыту

Па этыялогіі вылучаюць:

  • інфекцыйны - бактэрыяльны, вірусны, выкліканы грыбамі;
  • неінфекцыйных - лекавы, прамянёвай, таксічны, хімічны, паразітарныя, алергічны.

Па плыні запаленчага працэсу дзеляць:

  • востры;
  • рэцыдывавальны - узнікае не менш за два разы на працягу паўгода;
  • хранічны (перыяды абвастрэння і рэмісіі) у клінічнай карціне часта выяўляецца толькі адзін сімптом - частае мочаспусканне.

Па характары марфалагічных змен:

  • катаральныя (павярхоўны), калі запаленне ў мачавой бурбалцы лакалізуецца ў межах слізістага пласта;
  • язвава-фибринозный, калі адбываецца больш глыбокае параза слізістай абалонкі з адукацыяй язвавых дэфектаў на слізістай мачавой бурбалкі аж да цягліцавага пласта;
  • гемарагічны - пераважна дзівяцца дробныя посуд у падслізістага пласце;
  • гангрэнознай - рэдкая форма, пры якой развіваецца некроз сценкі мачавой бурбалкі.

З улікам развіцця ўскладненні востры цисит падпадзяляюць на:

  • неосложнённый, калі няма парушэння адтоку мачы і ўвогуле не пакутуе здароўе чалавека;
  • ускладнены, калі цыстыт ўзнікае ў следстве іншых хвароб (напрыклад пры мачакаменнай хваробы, пухлінах або сухотах мачавой бурбалкі і інш. ).

Таксама вылучаюць пазабальнічную і ўнутрыбальнічных цыстыт. Ўнутрыбальнічных цыстыт адрозніваецца наяўнасцю ўстойлівых бактэрый да тых ці іншых антыбіётыкаў.

Існуе адасобленая форма вострага цыстыту - міжтканкавы цыстыт. Ён узнікае пры распаўсюдзе запалення да цягліцавага пласта мачавой бурбалкі. Прычынай гэтай формы цыстыту часта з'яўляецца рэзкае парушэнне ахоўнага слізістага пласта мачавой бурбалкі. З пранікненнем калія і іншых агрэсіўных рэчываў з мачы ўглыб сценкі мачавой бурбалкі адбываецца актывацыя адчувальных нервовых канчаткаў і пашкоджанне гладкай мускулатуры. З часам адбываецца Рубцовае перараджэнне слізістай мачавой бурбалкі, якое прыводзіць да памяншэння яго рэзервуарнага здольнасці. У выніку павялічваецца частата мачавыпускання аж да нетрымання мачы, мачавая бурбалка апаражняецца не цалкам, што прыводзіць да паталагічнага замкнёным цыкле развіцця захворвання.

Ўскладненні вострага цыстыту

Да асноўных ускладненняў вострага цыстыту адносяцца: востры піяланефрыт, хранічны цыстыт і гематурыі.

востры піяланефрыт-гэта запаленне нырак, абумоўленае інфекцыйным агентам з паразай парэнхімы, чашечно-лоханочной комплексу і кудзелістай злучальнай тканіны ныркі.

востры піяланефрыт як ускладненне цыстыту

Востры піяланефрыт - больш грозная хвароба, чым цыстыт, здольная прыводзіць да цяжкай інтаксікацыі і сэпсісу. Пераважная колькасць выпадкаў вострага піяланефрыту звязана з узыходзячай інфекцыяй - міграцыяй мікраарганізмаў па мачаточніках з мачавой бурбалкі. Пры вострым піяланефрыце дзівіцца могуць як адна, так і абедзьве ныркі. Пры развіцці вострага піяланефрыту рэкамендавана стацыянарнае лячэнне, гэта абумоўлена частым развіццём ускладненняў і больш працяглай тэрапіяй, чым пры вострым цыстыце.

хранічны цыстыт-клінічная карціна пры абвастрэнні адпавядае вострага цыстыту, але сімптомы менш выяўленыя, тэмпература часта не падымаецца вышэй за 37, 5 ° С. Нярэдка пры хранічным цыстыце не атрымоўваецца выявіць ўзаемасувязь з інфекцыйным агентам, таму антыбактэрыйная тэрапія патрэбна не заўсёды.

Гематурыі (гемарагічны цыстыт).Пры пранікненні бактэрый у больш глыбокі пласт (падслізістага) адбываецца разбурэнне микроциркуляторного рэчышча, якое праяўляецца микрокровоизлияниями ў слізістай абалонцы. Гематурыі пры вострым цыстыце працякае адносна дабраякасна і рэдка прыводзіць да цяжкіх наступстваў, такім як анемія, калапс і шок. Больш злаякасная плынь гематурыі набывае ў асоб, якія прымаюць прэпараты, якія перашкаджаюць тромбаўтварэння.

Пры шырокім паразе падслізістага пласта магчыма развіццё грознага ўскладненні -тампанады мачавой бурбалкімасіўным згусткам крыві. Пры захворванні прасвет мачавой бурбалкі запаўняецца згусткамі, з прычыны чаго павышаецца ціск усярэдзіне мачавой бурбалкі, у мачаточніках і нырках. Часта праяўляецца затрымкай і адсутнасцю самастойнага мачавыпускання з рэзкімі болямі над улоннем. Ўскладненне патрабуе неадкладнай шпіталізацыі ў хірургічны стацыянар, бо можа прывесці да вострай нырачнай недастатковасці.

Дыягностыка вострага цыстыту

прынеосложнённом плыні хваробыдля пастаноўкі дыягназу дастатковаагляду ў лекара-уролага, наяўнасці вышэйапісаных скаргаў і агульнага аналізу мачы.

Пры вострым цыстыце ў агульным аналізе мачы выяўляюцца лейкацыты, бактэрыі, бялок. Аналіз мачы можа быць выкананы як пры дапамозе лабараторнага аналізатара, так і пры дапамозе тэст-палосак (станоўчы тэст на нітрыты і лейкоцітарный эстеразы сведчыць аб цыстыце).

Калі на працягу чатырох тыдняў сімптомы вострага няўскладненага цыстыту не прайшлі, нягледзячы на якое праводзіцца лячэнне, або прайшлі, але вярнуліся праз два тыдні, то паказана выкананнепасеву мачы з вызначэннем адчувальнасці да антыбіётыкаў.

На пасеў здаецца сярэдняя порцыя ранішняй мачы і пажадана адразу яе адправіць на аналіз, калі гэта немагчыма, то мачу пажадана да адпраўкі захоўваць пры тэмпературы ад +2 да +8.

У нацыянальных клінічных рэкамендацыях таксама рэкамендавана выканаць бактэрыялагічнае даследаванне похвавай змесціва і аналіз на інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам.

У апошні час для дыягностыкі рэцыдыўнай цыстыту (пры ўмове адсутнасці росту на звычайным пасеве) ужываюць аналіз на мікробы пры дапамозе тэхнікі пашыранага колькаснага пасеву мачы і геннага секвенирования. Раней агульнапрынята было лічыць, што мача стэрыльная, аднак гэта не так. Мача ня стэрыльная. Варта памятаць, што часта бактэрыі ў мачы можна не выявіць, бо часам бактэрыі могуць пранікаць унутр клетак слізістага пласта мачавой бурбалкі з фарміраваннем ахоўных плёнак.

Калі магчымасці ацаніць мікробы няма, а пасеў апынуўся "чыстым", але пры гэтым прысутнічаюць клінічныя сімптомы цыстыту, то мачу можна адправіць на пасеў для выключэння Ureaplasma urealyticum або Mycoplasma hominis.

Агляд у крэслеу пацыентак з рэцыдыўнай формай цыстыту з'яўляецца абавязковай часткай: выключаюцца похвавая эктопия і / або гипермобильность вонкавага адтуліны ўрэтры, вылучэнне з вонкавага адтуліны ўрэтры, наяўнасць запалення каля урэтральнай залоз, ацэньваецца стан слізістай похвы ці яго выпадзення і т. д. Верагоднасць інфікавання значна ўзрастае прыпохвавай эктопии і / або гипермобильности вонкавага адтуліны ўрэтры.

похвавая эктопия- размяшчэнне вонкавай адтуліны ўрэтры на мяжы або на пярэдняй сценцы похвы.

Гипермобильность- падвышаная рухомасць вонкавага адтуліны і дыстальнага аддзела ўрэтры ў жанчын у сувязі з наяўнасцю уретрогименальных знітовак. Пры кожным палавым акце адбываецца зрушэнне вонкавага адтуліны ўрэтры ў похву, з прычыны чаго ажыццяўляецца бесперапынны рэтраградны закід мікрафлоры похвы ў ўрэтру, якая ў сваю чаргу з'яўляецца пастаянным крыніцай інфікавання ніжніх мочэвыводзяшчіх шляхоў. Гэтая разнавіднасць цыстыту атрымала назвупосткоітальная цыстыт.

Ультрагукавое даследаванне нырак і мачавой бурбалківыконваецца ўсім пацыенткам з рэцыдыўнай формай цыстыту, улічваючы бяспеку метаду і патэнцыйную карыснасць.

Цистоскопиюрэкамендавана выконваць пры адсутнасці эфекту ад праводжанай тэрапіі, з частымі рэцыдывамі, звязаным з бактэрыяльнай інфекцыяй і / або пры наяўнасці схіляе фактараў рызыкі (анамаліі мачавых шляхоў, камяні, пухліны). Цистоскопия ўяўляе сабой эндаскапічнае даследаванне, якое выконваецца цистоскопом, уведзеныя ў ўрэтру, якое дазваляе агледзець слізістую мачавой бурбалкі.

цистоскопия пры цыстыце

Лячэнне вострага цыстыту

Алгарытм лячэння вострага цыстыту:

  • багатае пітво не меней 1, 5 літраў вадкасці ў дзень;
  • выключыць палавыя кантакты на ўвесь перыяд захворвання;
  • антыбактэрыйная тэрапія.

Калі цыстыт носіць рэцыдыўны характар, то антыбіётык выбіраецца па выніках пасеву мачы.

Антыбактэрыйныя прэпараты:

  1. Антыбіётыкі шырокага спектру дзеяння, якія паказваюць высокую актыўнасць у дачыненні да большасці бактэрый.
  2. Альтэрнатывай служаць прэпараты з групы нитрофуранов. Прэпараты эфектыўныя супраць розных бактэрый, а таксама грыбоў роду Candida. Да нитрофуранам рэдка развіваецца рэзістэнтнасць.
  3. Радзей звяртаюцца да прызначэння сістэмных пероральных антыбактэрыйных прэпаратаў. Антыбіётыкі груп фторхінолонов і цефалоспорины звязаны з вялікай колькасцю пабочных рэакцый і могуць прыводзіць да развіцця ўстойлівых бактэрыяльных формаў, і таму не павінны быць першай лініяй лячэння вострага няўскладненага цыстыту.

Этыялагічнай лячэнне (накіраванае на ліквідацыю прычыны і ўмоў развіцця хваробы)

Пры рэцыдывах вострага цыстыту апошнім часам усё часцей выкарыстоўваюць прэпараты бактэрыяфагаў - лекі на аснове вірусаў, выбарча, нібы снайперскім агнём, знішчальных бактэрыі. Часцей за ўсё бактэрыяфага размножваюцца ўнутры бактэрый і выклікаюць іх распад на фрагменты.

Лячэнне бактэрыяфагаў бяспечней, чым антыбіётыкамі, але варта ўлічыць, што для прыцэльнага знішчэння бактэрый патрабуецца бактэрыялагічнае даследаванне мачы для вызначэння ўзбуджальніка і яго адчувальнасці да фагам.

бактэрыяфага супраць цыстыту

У пацыентак з рэцыдывавальны цыстытам, які мае прамую залежнасць з палавым актам (посткоітальная цыстыт) і пры наяўнасці глыбока размешчанага вонкавага адтуліны ўрэтры выкарыстоўваецца хірургічнае лячэнне. Аперацыя, накіраваная на перасоўванне (транспазіцыя) ўрэтры мае высокі працэнт поспеху.

Патагенетычным лячэнне (накіраванае на ліквідацыю або падаўленне механізмаў развіцця хваробы)

вакцына, Якая прымаецца перорально (шляхам праглынанні). Сродак валодае імунабіялагічныя уласцівасцю, якія абараняюць ад ўздзеяння кішачнай палачкі і запускаецца імунны адказ неспецыфічнага характару (актывізуе макрофагов і клеткавы фагацытоз). Пры прызначэнні вакцыны варта ўлічваць, што эфектыўнасць захоўваецца пры паўторным курсе прыёму прэпарата.

Моносахарид, Які трапляе пасля ўсмоктвання з кішачніка з мочой ў мачавы пузыр, дзе блакуе прымацаванне бактэрыяльных пілей (ніткападобных вырастаў бактэрый). У выніку бактэрыі разам з мочой пакідаюць арганізм. Гэта біялагічна актыўны дадатак, а не лекі, аднак дадзены прэпарат валодае даказанай эфектыўнасцю і рэкамендаваны Еўрапейскай асацыяцыяй уролагаў.

Замяшчальная гарманальная тэрапія.У постменопаузального перыядзе ў жанчын рэзка зніжаецца ўзровень эстрагенаў. Эстрогены з'яўляюцца адным з фактараў абароны слізістай мачавой бурбалкі, пры зніжэнні саслабляюцца ахоўныя механізмы слізістай. Магчыма ўвядзенне праз ўрэтру або праз похву гарманальных прэпаратаў, якія змяшчаюць эстрогены.

У якасці дапаможных сродкаў для лячэння вострага цыстыту ўжываюцьФітапрэпараты,якія валодаюць супрацьзапаленчым, слабым дыўрэціческое і антысептычным дзеяннямі.

Пры выяўленай гематурыі магчыма прызначэнне кровоостанаўліваюшчым прэпаратаў. Найбольш эфектыўнымі ў дадзенай групе з'яўляюцца антифибринолитические прэпараты.

Калі прычынай вострага цыстыту з'яўляецца абструктыўная уропатия (абцяжаранае адыходжанне мачы, звязанае з звужэннем прасвету ўрэтры), то пасля купіравання вострага перыяду і ліквідацыі інфекцыйнага агента праводзіцца хірургічная карэкцыя - ўстаноўка цистостомы (спецыяльнай дрэнажнай трубкі), пластыка ўрэтры і т. Д.

Сімптаматычнае лячэнне (паменшвалае праявы хваробы)

НПВС (несцероідные супрацьзапаленчыя сродкі)- вялікая група лекавых сродкаў, валодаюць абязбольвальным, гарачкапаніжальным і супрацьзапаленчым эфектамі, памяншаюць боль, ліхаманку і запаленне.

Пры захворванні неабходна выконвацьдыетуз выключэннем вострых страў. Пажадана ўжываць у ежу прадукты, багатыя на вітаміны і павялічваюць сутачны дыурэз (напрыклад, журавіны), а таксама дастатковую колькасць вадкасці для падтрымання сутачнага мачаадлучэння ў аб'ёме 2000-2500 мл.

Прагноз. прафілактыка

У пераважнай колькасці выпадкаў востры цыстыт (пры адсутнасці парушэнняў у выдзяленні мачы, спадарожных хвароб, стандартным узбуджальнікаў і наяўнасці ў яго адчувальнасці да антыбактэрыйных лекавых сродках, рацыянальнай антыбактэрыйнай тэрапіі) праходзіць без наступстваў. Пры рэцыдывавальным цыстыце лячэнне патрабуе больш паглыбленай лабараторнай і інструментальнай дыягностыкі і можа быць эфектыўным толькі пры захаванні прынцыпаў патагенетычным тэрапіі і актыўнай прафілактыкі паўтораў захворвання.

Прафілактыка складаецца:

  • Прытрымлівацца правільнай гігіены вонкавых палавых органаў у жанчын і дзяўчынак для прадухілення развіцця вагініту, а затым ўрэтрытах і цыстытаў. Падмываць дзяўчынку трэба спераду таму, дастаткова за два разы на дзень, раніцай і ўвечары, пад праточнай вадой.
  • Пры наяўнасці паказанняў карэктаваць у дзяцінстве анамаліі развіцця ніжніх мочэвыводзяшчіх шляхоў.
  • Своечасова і адэкватна лячыць гінекалагічныя захворванні.
  • Пазбягаць пераахаладжэння.
  • Выконваць гігіену палавога жыцця (прымаць душ да і пасля інтымнай блізкасці).
  • Лячыць бессімптомна бактериурию ў цяжарных.
  • Праводзіць антыбактэрыйную прафілактыку пры інвазівных ўралагічных умяшаннях - ўводзіць аднаразовую дозу антыбактэрыйнага прэпарата да або адразу пасля працэдуры.
  • Карэктаваць уралагічнай паталогію, якая прыводзіць да парушэння вывядзення мачы, напрыклад аденому прастаты і структуру ўрэтры.
  • Піць дастатковую колькасць вадкасці (ад 2 літраў) і своечасова спаражняць мачавая бурбалка.
  • Жанчынам з рэцыдывавальны прыступамі вострага цыстыту неабходна праводзіць прымусовае мачавыпусканне адразу пасля палавога акту, а таксама выкарыстоўваць аднаразовую дозу антыбактэрыйнага прэпарата (фосфомицин або нитрофуран).
  • Не выкарыстоўваць сперміціды і похвавую дыяфрагму для кантрацэпцыі.
  • Праводзіць імуналагічных прафілактыку (ад двух месяцаў, працягласць лячэння вызначае лекар).

На сённяшні дзень рэкамендацыі па выкарыстанні розных прэпаратаў такіх як: журавіны, похвавыя эстрогены, прабіётыкі ў выглядзе похвавых свечак, внутрипузырное ўвядзенне гіалуроновой кіслаты і іншых ін'екцый з мэтай аднаўлення павярхоўнага ахоўнага пласта слізістай мачавога пузыра могуць мець станоўчы эфект, аднак іх выкарыстанне мае слаба даказаны эфект.