Гемарагічны цыстыт: сімптомы і лячэнне

Цыстыт характарызуецца вострай або хранічнай запаленчай паразай сценак мачавой бурбалкі, якое часцей за ўсё не выходзіць за межы слізістай абалонкі. У 80% выпадкаў дыягнаставанага захворвання, паталогія бывае справакавана інфекцыйнымі ўзбуджальнікамі віруснай, бактэрыяльнай ці грыбковай прыроды.

У уралагічнай практыцы сустракаюцца сітуацыі, пры якіх запаленчы працэс закранае глыбокія пласты сценак мачавой бурбалкі, дзівячы крывяносныя пасудзіны, парушаючы іх цэласнасць. Для гемарагічнай формы запаленчага працэсу характэрна не толькі з'яўленне фрагментаў крыві ва ўрыне, але і параўнальна цяжкія ўскладненні, якія ўзнікаюць пры несвоечасовай дыягностыцы захворвання.

Характарыстыкі стану

Пры развіцці гематурыі на фоне вострай ці хранічнай запаленчай паразы сценак мачавой бурбалкі, вылучэнне фрагментаў крыві адбываецца пасля апаражнення мачавой бурбалкі. У выпадку развіцця гемарагічнай формы запаленчага працэсу, фрагменты крыві парцыённа вылучаюцца на працягу ўсяго акта мачавыпускання, афарбоўваючы урину ў брудна карычневы ці чырвоны колер. Пры дадзеным захворванні, мяняецца не толькі колер, але і пах мачы. Урына набывае смуродны пах, які нагадвае іржу. У залежнасці ад цяжару плыні хваробы, пацыенты могуць прад'яўляць скаргі не толькі на прысутнасць крыві ў мачы, але і на з'яўленне крывяных згусткаў, наяўнасць якіх сведчыць аб сур'ёзнай паразе мочаспузырнай вобласці. Небяспека дадзенага стану складаецца не толькі ў тым, што з лакальнага агменю інфекцыі можа адбыцца яе распаўсюджванне па арганізме, але і ў тым, што працяглая страта крыві з часам прыводзіць да развіцця жалезадэфіцытнай анеміі.

На фоне зніжэння паказчыкаў гемаглабіну парушаецца працэс дастаўкі кіслароду да ўсіх органаў і тканак, што багата цяжкімі наступствамі. Не менш цяжкім ускладненнем дадзенага захворвання, з'яўляецца абтурацыя (закаркаванне) урэтральнага канала або прасвету мачавой бурбалкі крывяным згусткам. Нягледзячы на тое, што гемарагічны цыстыт з аднолькавай частатой можа ўзнікаць у людзей незалежна ад узросту і падлогі, часцей за ўсё дадзены стан дыягнастуецца ў мужчын старэчага ўзросту, якія маюць дабраякасную гіперплазію прадсталёвай залозы. Акрамя інфекцыйных фактараў, гэта цяжкае захворванне можа ўзнікаць на фоне працяглага бескантрольнага прыёму некаторых груп лекавых медыкаментаў (цытастатыкаў), а таксама пры ўздзеянні іянізавальнага выпраменьвання на арганізм чалавека.

Прычыны ўзнікнення

У параўнанні з іншымі разнавіднасцямі запаленчай паразы сценак мачавой бурбалкі, гемарагічная форма цыстыту часцей узнікае пад уздзеяннем інфекцыйных узбуджальнікаў віруснай прыроды. Да іншых правакацыйных фактараў развіцця дадзенага захворвання, адносяць:

  1. Парушэнне працэсу натуральнага выводзін мачы, абумоўленае механічнымі фактарамі. Да такіх фактараў адносяць прыроджаныя або набытыя дэфекты мочэвыводзяшчіх шляхоў, стрыктуры, соединительнотканные знітоўкі, дэфармацыі ўрэтральнага канала. Акрамя таго, натуральны пасаж мачы можа быць парушаны ў выніку абтурацыі прасвету мачавой бурбалкі ці ўрэтральнага канала канкрэментам пры мачакаменнай хваробе. Парушыць працэс апаражнення мочапузырнай паражніны могуць дабраякасныя і злаякасныя наватворы.
  2. Рэгулярнае штучнае стрымліванне працэсу мачавыпускання, што негатыўна адбіваецца на тонусе мочапузырнай мускулатуры і на стане крывяносных сасудаў.
  3. Зніжэнне скарачальнай здольнасці гладкамышачных элементаў мочаспузырной вобласці або так званы нейрогенный мачавая бурбалка.
  4. Прыгнёт ахоўных сіл арганізма, У выніку чаго ствараюцца спрыяльныя ўмовы для пранікнення і размнажэнні хваробатворных мікраарганізмаў. Вельмі часта, дадзенае захворванне ўзнікае на фоне імунадэфіцыту пры паталогіях шчытападобнай залозы, цукровым дыябеце, а таксама ў перыяд менапаўзы.
  5. Некарэктнае выкананне правіл асабістай і інтымнай гігіены, у выніку чаго адбываецца інфікаванне мачавой бурбалкі ўзыходзячым шляхам.
  6. Прысутнасць ва ўрэтральнай канале іншароднага цела.

Акрамя таго, дадзенае захворванне часта дыягнастуецца ў жанчын у перыяд выношвання дзіцяці і кармленні грудзьмі, што абумоўлена прыгнётам ахоўных сіл арганізма пад уздзеяннем гумаральных (гарманальных) фактараў.

Сімптаматыка захворвання

Клінічная сімптаматыка гемарагічнай формы запаленчага паразы сценак мачавой бурбалкі, не мае радыкальных адрозненняў у параўнанні з сімптомамі вострага інфекцыйнага цыстыту. Характэрнай прыкметай дадзенага захворвання, з'яўляецца прысутнасць крыві ў мачы на працягу ўсяго акта мачавыпускання.

боль унізе жывата пры гемарагічным цыстыце

Распазнаць захворванне можна па такіх неспецыфічных прыкметах:

  1. Пачашчаныя пазывы да апаражнення мочапузырнай паражніны, якія суправаджаюцца інтэнсіўным болевым сіндромам, рэзамі і дыскамфортам. Пры гемарагічным цыстыце, частата мачавыпусканняў можа дасягаць 40 раз у суткі, пераважна ў начны час сутак.
  2. Вывядзенне мінімальных порцый мачы, якая мае характэрны чырвоны ці карычневы колер, а таксама непрыемны пах.
  3. Зніжэнне працаздольнасці, слабасць, агульнае недамаганне, дрыжыкі, ліхаманка.
  4. Сутычкападобны або цягнучы боль у надлобковой вобласці, якая иррадиирует у пахвіну, правую або левую падуздышную вобласць.
  5. Падвышэнне тэмпературы цела да 37, 5-38, 5 градусаў.

У залежнасці ад стану ахоўных сіл арганізма, чалавек можа не прад'яўляць скаргі на ўсе пералічаныя сімптомы. Нязменным застаецца толькі прысутнасць крыві ў мачы.

Метады дыягностыкі

Характэрная клінічная сімптаматыка гемарагічнай формы запаленчага паразы сценак мачавой бурбалкі, дазваляе медыцынскім спецыялістам выстаўляць папярэдні дыягназ, заснаваны на аналізе скаргаў пацыента. Для таго каб пацвердзіць клінічны дыягназ, кожнаму чалавеку з характэрнымі скаргамі прызначаюцца такія варыянты абследавання:

  1. Агульнаклінічнае і бактэрыялагічнае даследаванне мачы. Пры развіцці дадзенага захворвання, у агульным аналізе мачы будзе выяўленая гематурыі.
  2. Методыка ПЦР даследавання Урына, якая дазваляе выявіць патагенных мікраарганізмаў віруснай прыроды.
  3. Агульны аналіз крыві.
  4. Ультрагукавое даследаванне нырак і мачавой бурбалкі, якое дазваляе ідэнтыфікаваць канкрэменты, наватворы, дэфекты і дэфармацыі мочэвыводзяшчіх шляхоў.

Лячэнне

Этыялагічнае лячэнне дадзенага захворвання ўключае выкарыстанне лекавых прэпаратаў з антыбактэрыйным, супрацьвірусным або супрацьгрыбковым эфектам. У тых сітуацыях, калі гемарагічная форма цыстыту ўзнікае пры працяглым ужыванні тых ці іншых медыкаментаў, пацыенту рэкамендуюць цалкам выключыць прыём лекавых сродкаў або правесці замену найменняў. Комплексная медыкаментозная тэрапія дадзенага захворвання ўключае прыём такіх груп лекавых медыкаментаў:

  1. Спазмалітычныя сродкі.
  2. Супрацьвірусныя лекавыя медыкаменты.
  3. Антыбактэрыйныя сродкі.
  4. Нестэроідныя супрацьзапаленчыя медыкаменты, якія аказваюць эфект абязбольвання.
  5. Кровоостанаўліваюшчые лекавыя сродкі.
  6. Полівітамінныя комплексы, якія змяшчаюць вітамін Да і аскарбінавую кіслату.
  7. Лекавыя прэпараты на аснове раслінных кампанентаў, якія валодаюць урасептычным эфектам (настой і адвар з травы мучан).

З мэтай прафілактыкі закаркавання прасвету мачавой бурбалкі і ўрэтральнага канала, пацыенту могуць усталяваць уралагічны катэтар, праз які будзе ажыццяўляцца інстыляцыя мачавой бурбалкі фізіялагічным растворам хларыду натрыю, антыбіётыкамі ці растворамі антысептыкаў.

Калі дадзенае паталагічнае стан развілося ў дзіцячым узросце, то дзіця, як правіла, шпіталізуюць у стацыянарнае аддзяленне для правядзення комплекснай дыягностыкі і лячэння. Дзецям з такім дыягназам рэкамендаваны пасцельны рэжым на працягу некалькіх дзён. Асновай комплекснага лячэння гемарагічнага цыстыту з'яўляюцца супрацьвірусныя ці антыбактэрыйныя прэпараты.

Да агульных прафілактычных мер, якія дазваляюць знізіць верагоднасць развіцця дадзенага захворвання, адносяць умераную фізічную актыўнасць, загартоўванне, прафілактыку пераахаладжэнняў, захаванне правіл асабістай і інтымнай гігіены, а таксама рацыянальнае харчаванне і адмова ад шкодных звычак. Пры дыягнаставанні гемарагічнай формы цыстыту на ранняй стадыі, выкарыстоўваючы комплексны тэрапеўтычны падыход, можна перамагчы захворванне на працягу 10-15 дзён.